【兰州市第一人民医院】
【兰州市第一人民医院】
甘肃省心血管病研究所是由甘肃省科技厅批准依托于兰州市第一人民医院成立的省内第一家心血管病研究所，也是兰州大学临床医学院硕士研究生培养点，2003年经省人事厅批准有独立法人资格的科研机构。2008年国家人事部批准为博士后科研工作站。
研究所现有教授、主任医师2人，副教授、副主任医师6人，研究生4人，主治医师6人，医师8人，护师、士30人，体外循环技师2人，实验室3人，导管室2人，其他人员2人，总数65人。研究所的任务是主要从事目前国际上比较重视的心脏病介入医学及外科治疗研究。
研究所成立以来在省市政府的支持下，在心血管临床与科研方面取得了丰硕的成果, 多项成果达到国际领先、国际先进、国内领先、国内先进等水平，先后在开心手术中的心肌保护、心脏移植、心脏不停跳冠状动脉搭桥科研项目中分别获甘肃省科技进步一等奖，创立了甘肃省各大医院连续获省部级一等奖三项的先河。尤其是在心脏不停跳冠状动脉搭桥治疗冠心病方面无论在手术数量（已完成400多例）、手术效果（成功率在99%以上）、设备条件（省内独有的冠脉流量测定仪、内窥镜血管采集仪、胸腔镜下搭桥系列设备等）、科研水平等方面均居省内之首；在介入伞堵治疗先天性心脏病方面创立了一天之内能完成10台手术的先例，顺利地为国家民政部“明天计划工程”患先天性心脏病的残疾孤儿400多例进行了手术，取得了良好的社会效益，得
...(查看科室全部简介)
到了国家民政部与省民政厅的表彰。
该所所长、主任医师、教授、硕士生导师谢定雄，两度赴日本，曾先后在秋田大学、中通病院、东京慈惠医科大学、东京女子医科大学的心脏外科学习三年，并通过日本厚生省的考试合格后领取了国外医生临床行医许可证，放弃国外及沿海地区高薪聘留机会，回到西北兰州，在心脏病的影像、介入与手术，尤其是冠心病冠状动脉搭桥术、介入治疗、影像诊断和心肌保护方面掌握了国际先进技术。93年享受国务院特殊津贴， 98年甘肃省委省政府批准为第三批省级优秀专家，99年国家人事部批准为国家级有突出贡献的中青年专家，2003年获兰州市科技功臣奖，2006年被兰州大学聘为临床医学院兼职教授、心血管外科专业硕士生导师，2006年中组部、中宣部、人事部、科技部授予全国“杰出专业技术人才”称号。
副所长、主任医师伏静媛，1992年赴日本秋田市研修心血管内科介入诊治技术，曾在省内率先开展了选择性冠状动脉造影术、三腔起博器安置术、ICD置入术；在兰州市级医院率先开展了单腔、双腔起博器安置术、射频消融术、冠状动脉内支架置入术等；对心脏不停跳冠脉搭桥患者术前检查和术后管理建立了一套规范的治疗方案；对高血压病，各类心脏病心力衰竭；心率失常的综合治疗，建立了规范的方案。曾在日本秋田市综合病院专门学习过心血管病的介入与电生理技术并取得优异成绩。99年兰州市委批准为兰州市专业技术拔尖人才，同年甘肃省委省政府批准为甘肃省省级劳模，甘肃省优秀专家。
一、在心血管外科及介入医学技术水平方面的主要成绩与专业特点：
1．“开心手术中的心肌保护研究”（1994.9.～1997.12.甘肃省科委科技攻关项目）。1997年甘肃省科委鉴定达到国际先进水平,获1998年度甘肃省科技进步一等奖。
本课题是在心停跳液及托马氏液中加入甘露醇和输氧,制成改良心停跳液和改良托马氏液,进行的临床应用研究,根据甘肃省科技情报研究所查新检索中心查新结果:国内外未见相同文献报道。国际上常规应用的冷钾晶体停搏心肌保护的方法,体外循环超过4小时,主动脉阻断超过3小时者,心肌损伤大多为不可逆性,死亡率极高。该课题组病例体外循环最长5小时,主动脉阻断3小时40分钟。手术病例大多为复杂病例,术中及术后心肌超微结构及心肌酶检查提示,未发现明显心肌损伤,获得了比较满意的临床效果。该方法经北京阜外医院、安贞医院、上海长海医院等国内几家大医院应用后认为效果明显优于常规晶体心肌保护方法，有值得推广应用的价值。应用该方法施行体外循环下的复杂心脏直视手术1000余例，手术成功率由传统方法的90%左右提高到96%以上，而且术后并发症明显减少。
2．“原位同种心脏移植”（甘肃省科技厅科技攻关项目）。2001年甘肃省科技厅鉴定达到国际先进水平,获2002年度甘肃省科技进步一等奖。
心脏移植是治疗终末期心脏病的唯一有效的方法，是现代医学领域的一项高新科学技术，也是衡量一个国家移植水平的客观依据之一。心脏移植是多科室高精技术协作的结晶，它是单位整体医疗水平、科学协作精神、社会的文化素质、思想意识和观念水平的体现。同时也可推动医疗科技的发展，促进社会的进步。2001年6月1日为一例晚期扩张型心肌病患者施行了原位同种心脏移植术，并较好地解决了心肌保护和预防排斥反应等问题。这项技术的开展，填补了我省心脏移植的空白。
3．“心脏不停跳冠状动脉搭桥术（OPCAB）”（2001.11.～2003.12.甘肃省科技厅科技攻关项目）。课题组所采用新的全动脉化心脏不停跳搭桥方法，经查新国内外未见报道。2003年省科技厅鉴定达到国际领先水平，获2005年度甘肃省科技进步一等奖。
冠状动脉搭桥术是现代医疗史上的一大创举，自1964年美国心脏病专家德贝基在世界上首次运用该方法治疗冠心病成功以来,它已为世界发达国家广泛采用，前美国总统克林顿因冠心病接受该手术治疗并获得满意疗效的事实，向世人证明了冠状动脉搭桥术的意义。
1989年完成了全省首例冠状动脉搭桥术，当时国内只有几家大医院才初步开展，数量很少。到目前已独立开展此项手术30多例,2002年又率先开展了心脏不停跳冠状动脉搭桥术，迄今已完成200多例，收效良好。与心脏停跳搭桥术相比，心脏不停跳搭桥术避免了体外循环所致的问题，而且具有创伤小、并发症少、手术简化、所需费用低、术后容易护理、死亡率低等优点；与心脏介入治疗（支架植入）相比，尽管心脏介入方法已很普遍，且具有创伤小的特点，但存在术后再狭窄率高，远期效果不满意的缺点，不停跳冠状动脉搭桥术的远期效果远远优于心脏介入方法。“胸腔镜下冠状动脉搭桥”是一项治疗冠心病的新技术，它具有创伤更小、恢复更快的优点。这项新技术国内只有少数几家大医院才初步尝试开展，例数并不多。2006年2月开始率先各医院开展了胸腔镜下冠状动脉搭桥术。2005年开始最早进行术中冠脉流量测定，使搭桥手术的效果有了量化指标。桥血管和吻合口通畅与否是决定心脏搭桥手术效果最主要因素。冠脉流量测定可发现并矫正桥血管扭曲、痉挛和吻合口狭窄等问题，有效降低桥血管早期失灵、围手术期心梗和血液动力学不稳定的发生。率先开展内窥镜血管采集术采集下肢的大隐静脉、上肢的桡动脉等桥血管，使搭桥手术的创伤更小、副作用更少。
4．“主动脉内囊反搏(ＩＡＢＰ)法治疗危重心脏病临床应用研究”（1997.12.～1999.10.兰州市科委科技攻关项目）。1999年省科委鉴定达到了国内领先水平，获2001年度甘肃省科技进步二等奖。急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症，发病突然，死亡率高，据有关资料报告，伴有休克的急性心肌梗死，其死亡率可高达８５％，所以它已成为冠心病人一大后顾之忧，越来越引起人们的重视。具文献报道急性心肌梗死伴有休克者其抢救成功率，传统的内科方法只能达到15%，而采用主动脉内囊反搏的方法就可以达到60%以上，心研所采用以主动脉内囊反搏为主的综合治疗的方法抢救成功率达到90%以上，大大提高了了冠心病心肌梗死病人的治愈率。
5．“选择性冠状动脉造影”是将造影剂自冠状动脉开口处注入，从而显示冠状动脉全貌的一种检查方法。它可以准确地反映冠状动脉狭窄的部位和程度，是临床上诊断冠心病的金标准，也是开展冠状动脉搭桥和冠状动脉球囊扩张（PTCA）的必要前提。1986年3月在省内最先开展选择性冠状动脉造影。获1986年度甘肃省卫生厅临床业务技术鼓励奖省级一等奖。
6．“经桡动脉插管行冠状动脉球囊扩张（ＰＴＣＡ）及支架植入的临床应用研究”（2001年列兰州市科委科技攻关项目）。
经股动脉插管行冠状动脉球囊扩张（ＰＴＣＡ）及支架植入是目前常用的方法，但是该方法创伤较大，有时会出现腹股沟部及腹膜后血肿或手术侧下肢血运障碍等并发症，术后患者需平卧24小时，给患者带来生理、心理诸多不适，使许多需接受冠状动脉介入治疗的患者望而却步。经桡动脉插管的技术是近年来国内外才初步开展起来的新方法，其主要优点是创伤小、副作用少，术后患者可自己下地步入病房，心理负担明显减轻。自1998年开始在省内率先开展经桡动脉插管行冠状动脉造影及支架植入术，这项技术是近年来国内外才初步开展起来的新方法，其主要优点是创伤小、副作用少，术后患者可自己下地步入病房，心理负担明显减轻。开展这项新技术， 已完成临床病例600多例，取得了满意的临床效果，明显地减轻了病人的痛苦及陪护所需的家庭负担，使冠脉介入诊疗技术更易被患者接受。从而使冠心病的介入诊断与治疗创伤更小、副作用更少。
7. “应用逆行心肌灌注及主动脉根部灌注甘露醇法行双瓣替换术的临床实验研究”（1994.9.～1997.12.甘肃省科委科技攻关项目）。1997年省科委鉴定达到国内先进水平，获1998年度兰州市科技进步二等奖。
8．夹层动脉瘤切除、带瓣人造管道移植、冠状动脉移植。在省内率先开展大血管夹层动脉瘤合并心脏主动脉瓣关闭不全，夹层动脉瘤切除、带瓣人造血管移植、冠状动脉移植的高难度手术。
9．介入伞堵治疗先天性心脏病 先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭是一种严重影响患者生长发育的先天畸形，以往外科手术是其唯一的治疗方法，介入治疗除为患者开辟了另一条途径外，它同体外循环下的开心手术相比，有创伤小、恢复快、不留手术斑痕手术费用低等优点，因此容易被越来越多的患者所接受。2003年开展介入方法封堵房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，迄今已完成300多例，最多的时候一天之内能封堵10例病人，取得明显的效果，目前是全省开展介入封堵最多的医院。
10.另外在复杂先心病法鲁氏四联症根治、心脏肿瘤切除、四肢动静脉血管急性栓赛血栓清除、下腔静脉滤器植入、外伤性大血管损伤急症修复、永久性起搏器植入等方面均有独到之处。
二.技术力量：曾先后派专业人员20余人次到国内外学习，目前无论从急症抢救、手术、麻醉、体外循环，还是从影像诊断、术前检查、术后管理、科研等方面均拥有一批功底较扎实的医护技术人员。目前从手术者、助手、麻醉、体外循环、ＩＣＵ监护、介入电生理等人员均在日本专科进修过，还准备不断派遣专业医护人员往国外或国内学习，已基本建设成我省一支从事心脏病介入医学及外科治疗研究的专业队伍。
三.与国内外交流情况：该所成立以来，在人才培养和专题研究方面均采取高起点、请进来、送出去等一系列开放式发展的途径。国外与日本秋田大学医学部附属病院、中通病院等医院建立了密切关系，先后邀请这两个医院心脏血管外科、心脏血管内科、麻醉科、体外循环等科的专家教授六次来我院讲学、示范手术。聘请秋田大学医学部心脏血管外科阿部忠昭教授为心研所名誉所长，中通病院濑户泰士院长为我院名誉院长，得到了他们许多技术指导、设备支援、人才培养等援助，谢定雄所长也因对兰州市与日本秋田市医疗界的友好交流中所起的极积作用，于1992年10月秋田市长颁发给了“秋田市友好使者”的荣誉证书；国内与北京阜外医院、安贞医院，上海长海医院、上海儿童医学中心、中山医院、西安西京医院、兰州军区总医院、兰州大学第一、第二医院等建立了业务往来关系，不断地提高了我们的业务水平。
四.设备条件：近几年由市政府直接拨专款购置了进口的呼吸机、体外循环机、多功能监护仪、心脏彩超、微量灌注泵等，日本秋田市医疗界也赠送了心功能测定仪、多功能监护传感仪、冠状动脉架桥器械等，近年来研究所又添置了主动脉内囊反博泵这一国际上抢救危重心脏病的先进设备，医院又购置了性能优良的进口大型X光心血管造影机和螺旋CT机，百级手术间、ICU病房、导管室的设施达到国内先进、省内一流水平。使心血管疾病的研究与治疗更为便利
(隐藏科室简介)
该科室专家出诊情况
5月3日
星期五
5月4日
星期六
5月5日
星期日
5月6日
星期一